來源：人民網(wǎng)

“十四五”時期，我市將進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。圖為2020年12月23日，永川區(qū)大安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)務人員成功為一名患者實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這也是該區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)實施的首臺腹腔鏡手術(shù)。(本報資料圖片)特約攝影 陳仕川 攝/視覺重慶

政府工作報告提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新協(xié)同機制，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進三級醫(yī)院建設，實現(xiàn)“三通”(醫(yī)通、人通、財通)緊密型醫(yī)共體區(qū)縣全覆蓋，提高衛(wèi)生健康服務質(zhì)量。

重慶將如何推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度？如何發(fā)揮三級公立醫(yī)院的龍頭作用，構(gòu)建三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡，推進醫(yī)共體建設？此次兩會上，重慶日報記者邀請市民、市政協(xié)委員、市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人進行了探討。

市民關(guān)切

區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)療水平有待提高

1月23日，浩浩(化名)從大坪醫(yī)院出院回到家中。

他母親仍心有余悸：1月9日，10歲的浩浩在南川外婆家樓下打乒乓球時不慎滑倒，地上水泥塊中的鋼筋一下子就刺入眼睛里。

“我們趕緊送孩子到當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生說傷勢很嚴重，孩子眼睛可能保不住，我一下子就癱了?！焙坪频哪赣H回憶道，一家人連夜將孩子送到大坪醫(yī)院。

經(jīng)過5個小時手術(shù)，鋼筋被取出，孩子的眼睛保住了?！笆中g(shù)風險很大，操作中差之毫厘就有可能造成頸內(nèi)動脈大出血或永久性失明。”接診的大坪醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師王昊說。

“如果我沒送孩子去大醫(yī)院，孩子的眼睛也許真就保不住了?！焙坪频哪赣H有些后怕地說，區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)療水平還是有待提高，尤其是在重大疾病診療上。

“‘身邊的好醫(yī)院’還是太少?！彼Ｍ麅?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，各區(qū)縣有更多三甲醫(yī)院，讓群眾能就近看病、看得好病。

委員觀點

構(gòu)建“三通”緊密型醫(yī)共體 推進智慧醫(yī)療建設

作為基層衛(wèi)生部門負責人，市政協(xié)委員、長壽區(qū)衛(wèi)健委主任譚靜波對如何增加基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給提出了建議。他認為，各區(qū)縣要深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，構(gòu)建起以區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

一是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，如長壽區(qū)在人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上，推動中醫(yī)院、婦幼計生服務中心、精神衛(wèi)生中心三級醫(yī)院建設。

二是要豐富醫(yī)共體建設，各區(qū)級單位與基層單位要有效實現(xiàn)醫(yī)通、人通、財通，基層醫(yī)療單位服務能力不斷提升，組建緊密型醫(yī)共體。

三是推進智慧醫(yī)療建設，建成區(qū)域一體化的“預約診療、綜合支付、遠程診斷、業(yè)務協(xié)同、綜合監(jiān)管”五大功能智慧醫(yī)療平臺，讓群眾就醫(yī)便捷度大大提高?？刹扇∵h程心電診療、遠程影像診斷等方式，實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋和區(qū)域醫(yī)療設備、人才技術(shù)資源一體化，讓區(qū)域內(nèi)就診率日益提高，逐漸實現(xiàn)小病不出鎮(zhèn)、大病不出區(qū)的格局。

四是強化基層能力建設，做實全生命周期國家基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約，助推基層醫(yī)療服務提檔升級，打通患者看病“最后一公里”。

譚靜波表示，通過多方面不斷的努力，相信群眾的就醫(yī)獲得感會不斷增強，群眾就醫(yī)滿意度會不斷提升。

部門回應

到2025年建成70所三級醫(yī)院

市衛(wèi)生健康委有關(guān)負責人介紹，“十四五”時期，我市將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。

一是加快推進落實國家衛(wèi)生健康委與市政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議，推動呼吸、創(chuàng)傷、神經(jīng)等相關(guān)專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，提升市域診療能力，帶動全市醫(yī)療水平邁上新臺階。

二是以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床?？平ㄔO，重點發(fā)展重癥、呼吸、兒科、麻醉、感染等學科，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。

三是積極發(fā)揮三級公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院在緊密型城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，完善網(wǎng)格化的服務鏈條，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。

四是進一步推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，運用現(xiàn)代化、信息化的管理理念，以公立醫(yī)院績效考核為抓手，不斷提升公立醫(yī)院運營管理精細化水平。

按照市衛(wèi)生健康委等四部門最新印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化全市三級醫(yī)院建設的指導意見》，到2025年，我市將建成70所三級醫(yī)院——其中三甲醫(yī)院達到40所，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

該負責人表示，我市三級醫(yī)院建設將遵循公平可及、統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、中西醫(yī)并重的原則。比如在公平可及上，堅持區(qū)域統(tǒng)籌，逐步縮小區(qū)域醫(yī)療服務供給差別，為城鄉(xiāng)居民提供及時、方便、快捷的高水平、高質(zhì)量醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)全市每個區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)療機構(gòu)；在統(tǒng)籌規(guī)劃上，按照“中心控制、周邊發(fā)展”的原則，合理布局醫(yī)療資源豐富區(qū)域的三級公立醫(yī)院數(shù)量，鼓勵在人口集中、診療需求突出的都市圈、川渝毗鄰地區(qū)設置。