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來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所 

2020年12月21日，隨著《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》的發(fā)布，以《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》為代表的第二輪醫(yī)院評(píng)審工作正式宣告結(jié)束，我國(guó)公立醫(yī)院評(píng)審即將邁入“3.0”時(shí)代。為系統(tǒng)梳理總結(jié)我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作的發(fā)展歷程，了解各地醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展模式、進(jìn)展情況、遇到的問(wèn)題、取得的成績(jī)、獲得的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)評(píng)審辦法和標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)工作的意見(jiàn)和建議等，我單位2018年受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的委托，由馬麗平研究員牽頭開(kāi)展了《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作比較研究》課題。第二輪醫(yī)院評(píng)審工作取得了哪些成績(jī)和進(jìn)步？相信從以下三張圖中醫(yī)務(wù)人員對(duì)第一周期和第二輪醫(yī)院評(píng)審的認(rèn)同率就可以找到答案。

一是對(duì)醫(yī)院管理的促進(jìn)作用較第一周期顯著。研究發(fā)現(xiàn)與第一周期醫(yī)院評(píng)審工作相比，第二輪醫(yī)院評(píng)審在促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高、促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理、促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、促進(jìn)分級(jí)診療等方面都有顯著提高，認(rèn)同率分別由78.6%、77.4%、76.7%、74.4%、54.7%上升為97.4 %、96.9%、97.2%、95.1%、93.6%，有顯著差異（P<0.001）。

二是評(píng)審工作本身存在的問(wèn)題減少。浮夸、弄虛作假、形式主義、勞民傷財(cái)、盲目購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和評(píng)審后工作出現(xiàn)滑坡等是在第一周期醫(yī)院評(píng)審中被普遍提及的問(wèn)題。經(jīng)對(duì)比，第二輪醫(yī)院評(píng)審工作在上述方面存在的問(wèn)題顯著下降，認(rèn)同率由57.0%、52.8%、50.4%、38.0%下降為29.1%、16.4%、14.9%、14.4%，有顯著差異（P<0.001）。

三是在12個(gè)方面的促進(jìn)作用很大。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為其在促進(jìn)“以病人為中心”“公立醫(yī)院公益性”等12個(gè)方面中“作用很大”的平均比例為51.4%，“有作用”的平均比例為44.7%。其中認(rèn)為“在促進(jìn)護(hù)理管理”方面有“很大作用”的比例最高，達(dá)到62.5%；認(rèn)為“促進(jìn)分級(jí)診療”方面有“很大作用”的比例最低，為45.5%，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.015）。醫(yī)務(wù)人員對(duì)第二輪醫(yī)院評(píng)審組織工作認(rèn)同，占80.7%，其中非常滿意29.1 %，滿意51.6%。